利用回顾性图表计量探索护理工作中存在的遗漏

看护工作值得注意可能不会危及病患者的安全和，甚至导致死亡，此外，也不会降低病患者的住院满意度，同时，医生本人也不会产生内疚感以及职业倦怠。近期，看护工作值得注意仅仅基本上通过医生自我报告工具进行调查。然而，这种方法假定追忆偏倚，限制对看护商业活动值得注意的分析以及病患者多方面的商业活动。本研究者首次用作回顾性图表分析方法用于看护工作值得注意的研究者。

已对，发表在看护权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章转用回顾性图表量化描述看护工作值得注意的优点和频率。

研究者具体归入国际标准，病患者住院小时24小时到16天，随机归入奥地利的学校学术研究者公立医院的神经科病患者100例。

研究者人员开发了结构化图表分析解决方案，全面分析记录预估看护商业活动的重要性，以及前提基本上或部分值得注意了这些看护商业活动。

一共具体了1885项看护商业活动，平均每位病患者19项，其中，52%（n=971）被基本上或部分或许。病患者在住院其间经历过1次到22次看护商业活动值得注意（占预估看护商业活动的8%～84%）。病患者入院时的一些看护商业活动更易被或许（6%～10%）。病患者住院其间，最；也或许的看护商业活动是情感看护（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和制订治疗计划（56%，n=104）；最不易被或许的是学术研究者（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标次数的50%（n=141）。

表明，用作回顾性图表量化找到看护工作值得注意的比例较高，不仅可以受控一系列看护商业活动，还能够分析病患者及其商业活动的值得注意。此外，这是首次从病患者多方面对看护商业活动相关数据进行分析。新开发的图表量化可以补充现有的工具调查法，并为看护工作值得注意的研究者提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,